Mint elhangzott, a szív reszinkronizációs terápiája (CRT) már mérsékelt fokú szívelégtelenség fennállása esetén is képes számos élettani paramétert előnyösen befolyásolni. A vizsgálat szerint - többek közt - javult a szív pumpaműködését jellemző, egyik alapvető paraméter. A CRT-ben részesültek esetében a szív egy ütés alkalmával a főverőérbe pumpált teljes vérmennyisége a kezdeti 28%-ról 35%-ra nőtt a 18. hónapra (egészségeseknél ez az érték 50%-75% közötti).

A REVERSE vizsgálatban a budapesti Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet, valamint a Szegedi Tudományegyetem is részt vesz.

A kutatási eredmények szerint érdemes a még tünetmentes, vagy enyhe tünetekkel járó szívelégtelenség esetén is megkezdeni a műszeres terápiát. Az elemzés azt is feltárta, hogy a CRT alkalmazásával megelőzhető, illetve lassítható a mérsékelt fokú szívelégtelenség előrehaladása. A REVERSE vizsgálat az első átfogó, több országra kiterjedő, véletlen besorolásos, kettős vak vizsgálat, ami a CRT alkalmazását értékeli az enyhe tünetekkel járó, illetve aktuálisan tünetmentes szívelégtelenségben szenvedő betegek körében. A vizsgálatot Cecilia Linde professzorasszony vezeti (Karolinska Egyetemi Kórház, Stockholm, Svédország), és a Medtronic támogatja.

„Az enyhe szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, akik CRT-t kaptak, pozitív eredményeket tapasztaltunk, hasonlóan azon korábbi vizsgálatokhoz, amiket súlyosabb állapotú betegek körében végeztek” - mondta Prof. Linde. „A REVERSE vizsgálat elkezdésekor azt tapasztaltuk, hogy habár a betegeknek csak enyhe panaszaik voltak, melyet az ajánlott gyógyszeres terápiával kezeltünk, a szívük bal kamrája mégsem működött jól. Ezeknek a betegeknek tehát a gyógyszeres terápián túl kiegészítő kezelésre is szükségük van – például a CRT-re.”

A kongresszuson ismertették a szívultrahangos eredményeket is. A már említett eredmények mellett a szív térfogata, nagysága is előnyösen változott CRT alkalmazása esetén: a kezdeti 95 ml/m2-ről a vizsgálat 18. hónapjára 68 ml/m2-re csökkent. E paraméterek változása lényeges, ugyanis a szív szerkezetének, felépítésének javulása előnyösen befolyásolja a beteg általános állapotát, így a kórházi ellátás időpontját későbbre tolhatja: ezt a REVERSE vizsgálatban is észlelték.

A REVERSE vizsgálat 12. hónapjának adatait már több tudományos rendezvényen bemutatták mind az USA-ban, mind pedig Európában. Habár az elsődleges végpontot (a 12. hónapban, a klinikai állapotfelmérő tesztek alapján romló állapotúnak minősített betegek arányát) illetően nem kaptak statisztikailag szignifikáns eredményt, az adatok szerint a reszinkronizációs terápiában részesülő betegek állapota nagyobb arányban javult. Ez az előnyös változás fennmaradt a 18. hónapig is. Az európai REVERSE vizsgálatot tovább folytatják a 24. hónapig.

„A CRT bizonyítottan életmentő megoldás az előrehaladott szívelégtelenségben szenvedő betegeknél. A REVERSE az első, nagyszabású vizsgálat, amit tünetmentes, vagy enyhe tüneteket mutató betegek körében végeztek, és azt mutatja, hogy a CRT-kezelés ebben a betegcsoportban is előnyös lehet.” – nyilatkozta Dr. Földesi Csaba a „Gottsegen György” Országos Kardiológiai Intézet osztályvezető főorvosa.

A Magyar Kardiológusok Társasága Aritmia és Pacemaker Munkacsoportja, valamint a Jósa András Oktató Kórház III. sz. Belgyógyászatának szervezésében idén Nyíregyházán rendezik meg az Aritmia és Pacemaker Napokat 2008. szeptember 25-27. között.

A Medtronic Hungária 2008. szeptember 26-án szimpóziumot rendez, ennek keretében Dr. Földesi Csaba („Gottsegen György” Országos Kardiológiai Intézet) a REVERSE vizsgálatról tart előadást.